類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF初由Rose等(1984年)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中發(fā)現(xiàn)。RA患者體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。檢測(cè)RF的方法很多，常用的有膠乳凝集試驗(yàn)和ELISA法，膠乳法主要測(cè)定的是IgM類RF;ELISA法則可用于測(cè)定不同Ig類別的RF，而且還可實(shí)現(xiàn)定量檢測(cè)，較有實(shí)用價(jià)值。

　　檢測(cè)RF對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、分型和療效觀察有重要意義。RF在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高，RF陽(yáng)性支持早期RA的傾向性診斷，如對(duì)年輕女性應(yīng)進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱間的鑒別;而對(duì)非活動(dòng)期RA的診斷，需參考病史。在RA患者，RF的滴度與患者的表現(xiàn)呈正相關(guān)，即隨癥狀加重而效價(jià)升高。但RF并不是RA*的特異性抗體。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人有50%RF陽(yáng)性，在其他結(jié)締組織病如干燥綜合征(SS)、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽(yáng)性率。

　　各類RF意義有所不同:

　　1.IgM型RF:在RA患者血清中IgM型RF效價(jià)>80IU/ml并伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)，通常提示患者預(yù)后不良。

　　2.IgG型RF:在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出現(xiàn)與患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)的癥狀密切相關(guān)。

　　3.IgA型RF:是RA活動(dòng)的一項(xiàng)指標(biāo)，該IgA型RF陽(yáng)性與患者關(guān)節(jié)炎癥狀的嚴(yán)重程度以及骨質(zhì)破壞有顯著的相關(guān)性。