正確認識較高水平的紅細胞

出生時體重很輕的嬰兒患貧血的風險很高，常常需要輸血才能生存。一些醫(yī)生使用較高水平的紅細胞，而另一些醫(yī)生使用較低水平的紅細胞來命令輸血。由美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)資助的研究表明，在可接受的范圍內提供較高的紅細胞閾值(即，在訂購輸血時使用較高水平的紅細胞)與較低的閾值相比，對存活率或神經系統損傷的減少沒有任何好處閾。

分配給較高血紅蛋白閾值的845例嬰兒中，有神經發(fā)育障礙的死亡或存活率為50.1%，而分配給較低閾值的847例嬰兒則為49.8%。當分別評估這兩個組成部分的結果時，兩組的死亡率和神經發(fā)育障礙的發(fā)生率也分別相似(16.2%和15%)和39.6%和40.3%。作者對兩歲以下的嬰兒進行了評估，得出的結論是較高的血紅蛋白閾值會增加輸血次數，但不會增加無神經發(fā)育障礙的生存機會。

隨機試驗這種大型，多中心是由賓夕法尼亞州，愛荷華州大學的愛德華·貝爾博士的大學Haresh Kirpalani博士和新生兒研究網絡的同事進行，包括迷迭香希金斯博士的的喬治·梅森大學的學院衛(wèi)生與公共服務部，曾任新生兒研究網絡的項目科學家。該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，是迄今為止比較早產嬰兒輸血閾值的大研究。在此處觀看有關發(fā)現的簡短視頻。

極早產兒(在懷孕29周前出生)和體重小于1,000克(略大于2磅)的嬰兒由于處于早期發(fā)育階段，產生紅血球的能力降低，并且需要補充血脂，因此患貧血的風險很高。血液采樣是他們重癥監(jiān)護的一部分。先前的研究表明，在目前*的范圍內以較高的血紅蛋白閾值輸血的貧血嬰兒死亡或發(fā)育問題的風險較低。血紅蛋白(一種在紅細胞中產生的蛋白質)的測定表明了紅細胞的比例。早產兒的血紅蛋白輸注閾值因體重，成熟階段和其他因素而異。